[ 2013-6-14 ]甲狀腺能引起心律失常

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甲狀腺能引起心律失常

李女士近期發現自己不時心慌多汗,多食煩躁等病徵,自覺為更年期綜合症,未有多加留意。但隨着時間李女士發現心跳愈來愈快及不規則,且時而有重重跳幾下的情況。在家人勸說下,李女士到醫院求醫,醫生當時懷疑有甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),即驗血及二十四小時心電圖等測試,後證實其的確患有甲亢,同時心電圖顯示為心房顫動(簡稱房顫)。李女士不解,自己平時並無高血壓心臟病,醫生告知房顫好可能為甲亢所致。

心房顫動是最常見的一種持續性心律不整,心房受到電流刺激而反覆收縮。每分鐘收縮次數達到三百五十次以上,心房會像海浪般細微顫動,因此稱為心房顫動,但是心室仍能運作,但收縮變得很不規律,因此心跳可能是五十次、七十次,某至超過一百次,而且強弱不等。

 

引起心房顫動的原因並不明確,除了心臟老化外,酒精攝取過量、心絞痛、心肌梗塞、心臟瓣膜疾病等心臟病、支氣管氣喘、慢性阻塞性肺病等肺病、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病,都有可能引發心房顫動。

甲狀腺機能亢進能引起心房發生電生理特性、結構特性和自主神經改變,導致各種房性心律失常發生,其中最常見的就是心房顫動,其發生率高達4%至20%。

 

甲亢症狀體徵較為明顯,因此,診斷亦不太難,但亞臨床型甲亢易被忽略,首發症狀可能就是房顫,表現為心率加快,以及出汗多等。

 

一項發表於英國醫學雜誌BMJ的研究分析表明,新發心房顫動的風險和甲狀腺功能相關,與甲狀腺功能正常人群比較,即使亞臨床型甲亢患者出現房顫的機率也增加了30%。心房顫動的症狀因人而異。有些患者完全沒有症狀,有些患者會強烈心悸,即使是同一個患者,心跳數也會影響症狀出現與否。所以,只要對自己身體健康有懷疑就要立即求醫,發現病根方能及早預防。

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