[ 2013-6-14 ]糖尿病的病徵

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糖尿病的病徵

 

世界上患糖尿病的人有多少?根據「國際糖尿病組織」的統計,約有超過3.8億人。以全球70多億人來看,這數目可真不小。更值得擔憂的是人數的增長:估計在20年內,病者會增加50%,去到近6億。有少部分人自己患上了糖尿病,尚是懵然不知。糖尿病患者有什麼病徵?

 

當肌肉細胞因「胰島素抗拒」而無法吸收葡萄糖,細胞會分解蛋白質,釋放「丙胺酸」和「谷胺酸」。「丙胺酸」會刺激胰分泌「高血糖因子」,後者催使肝分解「肝糖」為葡萄糖。為什麼這樣?原來,肌肉細胞誤以為體內血糖偏低,於是透過「丙胺酸」促使肝提供葡萄糖。至於「谷胺酸」,則會被肌肉細胞轉為「甲-酮戊二酸」,後者能透過細胞「粒線體」,提供能量給細胞。這帶來第一個病徵:「消瘦」,原因在於肌肉細胞將蛋白質分解了。

 

血中的糖若過多,會衍生一些「晚期糖基化終端物」(Advanced Glycation Endproducts,AGEs),例如「山梨糖」。當眼睛的晶體外面,囤積了細胞無法吸收的「山梨糖」,後者會引出一個滲透作用,把晶體內的水扯出。於是,晶體內的蛋白質凝聚,令病人開始「視覺有損」的病徵,那是「白內障」的前奏。

「山梨糖」也在腎小管引發滲透作用,以致水分滲出,尿量也就上升。這引致「尿頻」的徵狀。

 

尚有另一種AGEs叫4HNE,它能傷害血管內壁的內皮細胞,令它無法分泌「一氧化氮」。本來,「一氧化氮」能透過刺激血管平滑肌而促使平滑肌舒張。沒有「一氧化氮」,男人那話兒的血管無法舒張,便會出現「陽痿」。那是另一個徵狀。

4HNE又會傷害腎小球的過濾單位「足細胞」。結果是濾孔變大,血液中的「白蛋白」能滲出到尿;出現的「蛋白尿」,是另外一個徵狀。

 

當血液中的「白蛋白」流失到尿,在滲透作用下,有水分滲入各身體組織中的細胞,尤其是下肢。這帶來的病徵是「腳腫」。

 

 

 

 

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