[ 2013-6-14 ]中風簡介

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中風簡介

甚麼是中風?
中風是指供應腦部的動脈血管出現病變。
腦部的血管為腦細胞提供氧氣及營養,但當腦部血管爆裂或被血塊堵塞,血液供應便會中斷,腦細胞開始壞死,導致中風。

中風的種類
中風可分為兩大類,一為「缺血性中風」,另一是「出血性中風」。缺血性中風成因是大腦血管被血塊阻塞不通,而出血性中風是因血管破裂影響腦部血液供應。短暫性腦缺血發作亦俗稱「小中風」,是由於短時間的血塊阻塞而出現。
 
中風的影響
大腦是非常複雜的器官,控制身體各部份的功能。一旦出現中風,血液不能到達腦部控制特定身體功能的區域,相關的身體部位便不能正常運作。
 
中風的警兆
  • 臉、手臂或腿部突然出現麻痺或無力,尤其是身體其中一邊。
  • 突然出現混亂,說話及理解能力出現問題。
  • 其中一隻或雙眼的視力突然出現問題
  • 突然步態不穩、感到暈眩、身體平衡或四肢協調出現困難。
  • 突然有劇烈頭痛
短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作通常被稱為“小中風”。它是由血塊引起的,而中風和小中風唯一的區別,是小中風的血管堵塞是短暫的(臨時),所以對大腦沒有永久性損害。然而,這是中風的重要警號,因為有三分之一曾經歷小中風的人會在同一年罹患中風。其症狀與中風相同,難以區分,所以及時發現這些症狀很重要,並應以處理中風相同的方式對待。

哪些中風的危險因素是不可控制的?
年齡 – 在55歲以後,中風的機會每10年會增加一倍。雖然中風在長者身上較多發生,仍有很多65歲以下人士經歷中風。

遺傳 (家族史) – 如果父母、祖父母、姊妹或兄弟曾經中風,你亦會較易中風。

性別 – 男性中風的機會比女性為高。在絕大部分的年齡層裡,每年男性中風人數多於女性。然而女性的中風死亡率比男性高,在各年齡層也是較多女性因中風死亡。服用避孕藥或懷孕,會增加女性中風風險。
 
曾經中風、短暫性腦缺血發作(小中風)或心臟病 – 曾經中風人士的中風風險遠比不曾經歷的人為高。短暫性腦缺血發作(小中風)是「中風警號」,症狀與中風相似,但沒有造成永久的損害。小中風作是中風的強烈先兆。有一次或多次小中風的人,中風風險比其他同年齡和性別的人多達十倍。認識和治療小中風作可以降低嚴重中風風險,小中風應被視為緊急醫療事故,並立即讓專業醫療人士跟進。如果你曾經心臟病發作,中風的風險亦較高。

哪些中風的危險因素是可以控制的?
高血壓 – 高血壓是導致中風的主因,亦是可控制的中風危險因素中最重要的。許多人認為有效治療高血壓是令中風死亡率加速下降的重要原因。

抽煙 – 近年有研究顯示吸煙是中風的重要危險因素。香煙煙霧的尼古丁和一氧化碳從多方面損害心血管系統。同時使用口服避孕藥和吸煙,會嚴重地增加中風風險。
 
糖尿病 – 糖尿病是獨立的中風危險因素。許多糖尿病患者也有高血壓,高血脂和超重,這更增加了他們的中風風險。雖然糖尿病可以治療,患有糖尿病仍然會增加中風的機會。

頸動脈或其他動脈疾病 – 頸動脈在頸部為大腦供應血液。脂肪在動脈壁沉積,引致頸動脈硬化及變窄,最後可能會被血塊阻塞。頸動脈疾病也被稱為頸動脈狹窄。
 
周邊動脈疾病 – 此疾病是指輸送血液到四肢肌肉的血管變窄,由脂肪在動脈壁沉積引起。患有周邊動脈疾病的人較易患有頸動脈疾病,因而增加中風的風險。

心房顫動 – 此心律不正問題會增加中風的風險。心臟的上心室顫動,而不是正常地跳動,可令血液積聚並形成血塊。如果血塊脫落,隨血液被泵到腦動脈,可導致中風。
 
其他心臟疾病 – 患有冠狀動脈心臟疾病或心臟衰竭的人,較其他心臟健康的人有較高機會中風。擴張型心肌病(心臟擴大),心臟瓣膜疾病和某些先天性心臟缺陷,亦會提高中風風險。
 
高血脂 – 高血脂會增加中風的可能性。此外,高密度脂蛋白膽固醇(「好」膽固醇)不足,是男性中風的一個危險因素,但對女性的影響仍有待證實。
 
不良飲食習慣 – 飽和脂肪,反式脂肪和膽固醇含量高的膳食,可以令血液中的膽固醇含量增加。鈉(鹽)含量高的膳食可導致血壓上升。卡路里過多的飲食會導致肥胖。此外,每天飲食中含有五份或以上的水果和蔬菜,可減少中風的機會。

 
缺乏活動或肥胖 – 缺乏活動及/或肥胖,可以增加高血壓,高血脂,糖尿病,心臟疾病和中風的風險。嘗試每天或大部分日子活動至少30分鐘。
 
酗酒 – 酗酒可導致多種併發症,包括中風。如要飲酒,建議男性每天不超過兩杯,非懷孕婦女每天不超過一杯。
拯救大腦是分秒必爭的,所以學習識別中風非常重要。

參考資料:美國中風協會 (www.strokeassociation.org)
 
中風後補健
中風源自腦部缺氧。身體不但會因缺氧而受損,缺後再有氧氣補充時,也可以帶來禍患,這叫缺氧再灌注症候(Ischemia Reperfusion Syndrome)。在缺氧的時候,細胞內的能量儲備急速下降,最後山窮水盡,只剩下空空如也的AMP,稀細胞在盡量榨取能量的垂死掙扎中,把AMP轉為次黃嘌呤(Hypoxanthine),再進一步成為黃嘌呤(Xanthine)。這本來沒有害處;問題是,待閉塞了的血管重開後,氧氣遇到黃嘌呤或次黃嘌呤,會激起大量的氧游離基,後者導致細胞自滅。這是中風令神經永久受損的原因之一。解決方法,用抗氧化劑去中和各種有毒的氧游離基。有一個補健食品叫蘿莉(Noni,學名MoRINDA Citrifolia),源自太平洋大溪地(Tahiti),能對付中風後再灌注衍生的氧游離基。再細看,原來這Noni之所以能對付氧游離基,憑的是其中五羥黄酮(Quercetin)之功,它穿越血腦屏障,直赴腦中災場做救援工作。
 
中風令神經細胞傷亡;修補的須靠神經生長因子(Nerve Growth Factor ,NGF)、衍生營養因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor ,BDNF)及膠質細胞衍生營養因子(Glial Cell Derived Neurotrophic Factor,GDNF)。NGF幫助神經觸鬚增生,補健神經網;BDNF幫助恢復大腦海馬區功能,包括學習、記憶和邏輯思考;GDNF改善四肢活動能力。
 
 
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