[ 2013-6-14 ]中風後三小時內之緊急醫療

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中風後三小時內之緊急醫療

 

六十年代有一位御用大律師,名叫貝納祺(Bernacchi),十分能幹,有正義,門庭若市,可惜有一天忽然中風,之後左半身行動不便,說話的功能大損,雖然尚能工作,但與昔日判若兩人。

 

 中風可真是悲劇,只比做了植物人好一點。好好的一個人,不知道禍從哪裏來,更是毫無先兆,突然之間,全部或部分身體變成殘廢。中風之所以難治,原因之一是治療的「視窗」很小,一般只有不到三小時。一旦覺得身體出了事,例如半身麻痹,須能趕快衝到急症室,或許尚可稍稍減低損傷。否則,待腦細胞受了不可彌補的傷。神經細胞比一般的細胞嬌生慣養。其他尤其是肌肉細胞,是粗生粗養,餵它們葡萄糖、脂肪甚至胺基酸都可以,總能活下去。神經細胞的要求,不只是一些能直接轉化為能量的葡萄糖,還需要一類叫神經營養因子(Neurotrophic Factor),否則,便會自我毀滅。從哪裏獲得營養因子?從包圍著神經的膠質細胞(Glial Cell),靠後者不斷分泌的膠質細胞衍生營養因子(Glial Cell Derived Neurotrophic Factor, GDNF)。四年前,一組英國醫生在一個小型的臨床測試中,發現若將GDNF直接注射進患了栢金遜症病人的腦中,病人的運動障礙會有顯著的改善。在另外一個臨床測試中,一組美國學者在《神經手術學報》上發表了相同的數據,證明GDNF可以改善栢金遜病人的病況。不過,GDNF必須要直接注射進腦,因為這一個蛋白質不能穿越血腦屏障(Blood Brain Barrier)。

 

腦部是人體中的司令部,守衞森嚴,腦血管的血管壁上有一個關卡,不許古靈精怪的化學物品閃身進入腦組織。如果藥從身體別的地方進入,去不到「災場」。

 

血液腦屏障(Blood  Brain  Barrier)。腦部是人體中的司令部,守衛森嚴,腦血管的血管壁上有 一個關卡,不許古靈精怪的化學品閃身進入腦組織。如果藥從身體別的地方進入,去不到(災場)。

 

有沒有方法,可以不用打針也能增加腦中的GDNF?可能有。一組在上海醫科大學(世界衛生組織交流中心)針炙研究所的學者,在一個大鼠的中風模型實驗中,發現以電針直接刺激膠質細胞,能製造出GDNF,令一些在生死邊緣掙紮的神經細胞有一線生機。

 

美國方面研究補健食品乙醯肉鹼(Acetyl L-Carnitine)蘋果果膠(Apple Pectin)可增加膠質細胞衍生營養因子(GDNF), 修補中風後損傷之腦神經細胞。而蘋果果膠(Apple Pectin)可修補腦神經細胞之神經元。

 

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