[ 2013-6-14 ]家有過動兒怎麼辦?

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家有過動兒怎麼辦? 

從根本的讓大腦皮質細胞發育成熟

目前越來越多歐美醫生相信,促進腦神經細胞成熟,在ADHD的臨床意義上,是更重要的,醫學研究發現ADHD的兒童多半體內鎂鋅濃度都偏低,而特定高劑量的維生素B群(B6及葉酸)能有意義的促進大腦皮質發育,相關的臨床研究報告不勝枚舉,尤其是在B6的劑量上,與每日營養素建議量有很大的距離,根據Mousain-Bose等人在2006年發表在美國學院營養學雜誌(Journal of American College of Nutrition)針對52名年齡在15歲以下的過動兒童(80%在六歲以下)所做的臨床研究報告顯示,這些兒童體內的鎂濃度比同年齡兒童的平均值少了約23-24%(2.6 v.s. 2.04 mmol/L)參與研究的兒童每天服用100毫克的維生素B6及每公斤6毫克的鎂補充劑,為期3-14週,其鎂的血液濃度可被提升至2.33mmol/L左右,雖然個別症狀差異及治療時間點不同,在接受治療後,其肌肉的強烈收縮頻率、明顯過激行為及發展遲緩等數值都有顯著的改善。

 

另外還有更多關於合併鎂與B6用於治療ADHD的臨床研究報告,平均使用維生素B6的劑量多半在每公斤30毫克,上限至1000毫克,鎂則為每公斤體重平均10-15毫克,最高劑量不宜超過500毫克,使用鎂劑量超過每天400毫克,可能有大便稀糊的問題,選擇胺基酸螯合形式的鎂,可以降低此副作用發生的機會,由於許多臨床數據顯示ADHD患者體內鎂劑量偏低,因此在開始運用營養治療前後,不妨可以檢測一下鎂的血中濃度,臨床報告顯示,ADHD患者的鎂鎂濃度平均數據大概在1.8-2.1mmol/L之間,在補充鎂後的1-6個月,當鎂濃度提昇至2.3-2.4mmol/L,可以明顯看到患者在行為、學習、睡眠品質等的指數明顯增進,營養治療過程中,沒有任何不是及副作用報告。

 

另一個與ADHD發生率息息相關的指數就是血液中鋅的濃度,人體有超過100個酵素的活化需要鋅的參與,一份針對43名年齡介於6-16歲的ADHD兒童所做的血液分析報告指出,ADHD兒童血液中的鋅平均濃度只有一般正常兒童65%,另一份發表於2004年以400ADHD兒童,每天投與含60毫克鋅的營養治療,數據顯示,補充鋅的確讓兒童的學習能力及社會行為有明顯的進步,鋅同時能提高兒童免疫力,減少受感染的機會,不過長期每天補充60毫克的鋅並不被建議,兒童可在初投與的第1-2週使用此劑量,然後隨之以每天15-20毫克為維持劑量。

 

對於ADHD有幫助的當少不了的就是Omega-3多元不飽和脂肪酸,尤其存在海中動植物的DHA能直接作用於腦細胞膜的成長,是兒童腦部發育過程中不可或缺的營養素,無論是過動兒或自閉症兒童,都與腦部細胞成熟度不足有這密切關係,臨床研究顯示,每公斤體重由18-48毫克不等的omega-3多元不飽和脂肪酸(EPADHA,來自亞麻子的ALA並沒有顯示有所助益),能明顯的促進ADHD兒童的學習及集中力。

 

ADHD是怎麼發生的

 

超過七成的ADHD患者是有家族史,也就是與遺傳有關,或許你不覺得自己或另一半是ADHD患者,但卻有個動個不停的孩子,由於過去對於過動兒診斷及知識的缺乏,對於過渡活潑的孩子,只是用力打罵,反正長大自然就好了,也並沒有聽說有那麼多的過動兒,另外,過動兒的表現方式,也可能個人不同,有些患者伴隨著激動、暴躁、不安,但有些卻只是永遠不會把注意力有耐性的盯在一件事上,老師在台上講課,他可能東張西望,背對老師,跟同學講話,留意其他環境變化,忙得很卻也不一定是有太衝動的行為,不過有超過一半的ADHD患者會在進入青春期以後,有明顯的行為及人際關係改善,是腦部發育漸趨成熟,還是透過學習及經驗而有所改變,通常兩者皆非常重要,因此針對ADHD治療不是只有藥物或營養,行為教育訓練及諮商治療都是不可或缺的。

 

另外,環境污染、生產時的缺氧問題,也可能導致ADHD或自閉症問題,自閉症也往往合併ADHD症狀,當然不明原因的ADHD也是經常可見,不過無論是哪種原因造成,積極及早治療訓練,對於ADHD患者的康復,是非常重要的,有些ADHD患者,由於腦部發育不平均,也可能在某些方面具有特殊天分,雖然注意力不集中,卻並不代表是智商有問題,一般ADHD兒童在早期表現出的成績皆不理想,然而卻並不代表他們比一般人笨,尋求特殊教育專業人士的協助,可能讓ADHD的兒童,未來在社會上的表現發光發熱,一味的希望自己的過動的孩子盡快安靜下來,更容易讓ADHD的問題陷入治標不治本的現象。

 

營養治療要多久才見效?

 

大多數生病的人,希望自己看醫生、吃藥之後,能夠馬上感受到症狀的改善,甚至是消除,這也是導致為什麼以化學藥物來作為治療的方式,是現在醫學界的主流,然而多少傳統治療是真的把你的病治好了?感冒看醫生,吃了藥就不流鼻水、不咳嗽、不喉嚨痛,你覺得是藥把你的病治好了,然而六個小時要吃一次藥,忘了吃,症狀全跑回來,連續吃了5-7天,病好了,你卻不知道是你自己的身體治好自己的病,因為人體的免疫系統把病毒細菌給殺死了,藥物只是把你的症狀蓋住,即使不吃藥,感冒也一樣會好,只是過得比較不舒服一點,然而吃一個禮拜的感冒藥,不會留下太多副作用的後遺症,許多慢性病卻不是那麼回事,很多病是很難根治的,僅能控制,就以ADHD來說,如果希望症狀明顯快速改善,那也就只有使用神經刺激性藥物才能做到,不過歸咎問題的根本是大腦細胞的發育不成熟,要讓發育不成熟的細胞,一夕成熟,是不可能的,發育是需要時間的,一般來說,在開始積極的營養治療到行為的進步,大概可在1-2個月之間開始有些改變,不過一般至少要持續六個月的治療,才能算是一個階段,因為不是每個過動症患者的狀況都一樣,因此所需要的治療時間、效果反應等,也會有些個別差異,因此伴隨過動兒的父母是辛苦的,但也要有耐心的陪伴等待著他們,才能讓他們快樂的長大,

 

作者:陳思廷