[ 2013-6-14 ]「强者情绪病」躁鬱症,可致腦退化或萌生自殺念頭

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「强者情绪病」躁鬱症,可致腦退化或萌生自殺念頭

 

港大調查顯示,平均20名港人便有1人患有「強者情緒病」之稱的躁鬱症。 有醫生指出,遺傳是躁鬱症主因,愈遲確診及拒絕治療,會導致腦退化,有團體找來張可頤等名人,拍微電影來推廣躁鬱症知識。躁鬱症指病人每次病發,會出現兩極端情緒,分別是亢奮活躍,靜寂低沉,嚴重者1個月可瘦10至20磅,出現腦退化、甚至有自殺念頭。

 

港大李嘉誠醫學院精神醫學系2010年研究估計,本港躁鬱症患者佔人口5.5%,腦學科研學會鄧兆華教授呼籲,不要歧視躁鬱症患者,甚至視他們為思覺失調:「不要用精神病角度去看待情緒有問題的人!」因躁鬱情緒病是屬於腦科,是可治療及控制。雙相情緒學會主席王明爍醫生表示,家族遺傳是此病主因,患者腦內兩種主宰情緒的賀爾蒙「多巴胺」及「血清素」失調,當兩種賀爾蒙過多或過少時,患者便出現狂躁及抑鬱兩種極端情緒。

 

鄧兆華指出,大多患躁鬱症的都是學業、工作能力非凡、情感豐富、具創作力及生產力高的人,故稱為「強者情緒病」。患者普遍從事演藝界、政界或是作家等,。

 

抑鬱症主要的成因,是由於腦的星狀細胞,減少了分泌一個叫「腦衍生神經營養因子」(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)的荷爾蒙。一旦BDNF不足,便不能阻止腦組織的「杏仁體」(Amygdala)刺激「腎上腺」而令後者分泌「腎上腺素」。杏仁體本身也會分泌「腎上腺素」。不過,來自「杏仁體」的腎上腺素,會刺激下丘腦,令後者分泌「促腎上腺皮質激素釋放激素」(Corticotropin Releasing Factor),間接令下丘腦停止分泌「促性腺激素釋放激素」(Gonadotropin Releasing Hormone)。帶來的後果,是整個人會抑鬱而情緒低落,亦會感到疲倦,體力下降,甚至無法應付日常的活動。用以治療抑鬱症的藥,包括有例如鋰(Lithium)或一些「選擇性血清素回收抑制劑」(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor),其作用都是在於間接地增加「腦衍生神經營養因子」。

 

因為血清素主宰一個人的情緒;在缺少血清素的情況下,容易焦慮(Anxiety),甚至抑鬱(Depression)。血清素是怎樣調理情緒的?在神經生理學的層面,上游神經利用血清素,將神經訊息傳達給下游神經細胞,這叫神經傳導。血清素分泌得愈多,人便會愈開心。在正常情況下,上游神經細胞分泌了血清素後,很快便會把它回收,令開心的感覺不長。SSRI抗抑鬱藥的機制,正是抑制上游神經細胞回收血清素。

說回上述的測試,其結果十分合理,因為不少醫生早已知道,而且甚有醫德,不與藥廠同流合污,病情輕的(例如只屬病情較溫和的「焦慮」Anxiety Disorder ,未去到「抑鬱」Depression程度),不給他們吃重藥。但這個測試卻喚醒了一直被藥廠/醫生誤導的病人;於是有人走出來大聲疾呼,要求正視神經醫生的操守,花錢事小,弄壞身體事大。

 

其實,即使上游神經細胞不回收血清素,下游神經細胞也會用一個叫MAO(全名Monoamine Oxidase)的生物酵素,將血清素廢掉。所以SSRI是一個笨方法。比較明智的做法是去抑制MAO。有一個補健食品叫紅景天(Rhodiola),能藉抑制MAO而舒緩抑鬱。所以,一個三合一的複方:包括5-HTP(這是血清素的前身,幫助神經細胞製造血清素)、忘憂草(St.John’s Wort,幫助神經細胞分泌血清素)和紅景天(Rhodiola),對舒緩抑鬱,有極佳效用。

 

在飲食以外,可以補充以下的補健食品:

.諾麗果(Noni)有助改善睡眠質量

.聖約翰草(St John's Wort)有助舒緩抑鬱

.茶氨酸(Theanine)寧神、助眠

.5-羥基色胺酸(5-HTP)增加血清素分泌,舒緩焦慮,減輕抑鬱,改善睡眠質素

 

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