雙料老人病 糖尿加速腦退化

糖尿病是慢性疾病，在香港相當普遍， 2012年糖尿病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數共約二萬零五百人次，而因糖尿病而死亡的登記死亡人數則有三百九十八人。

糖尿病看似是普遍的慢性疾病，但其併發症可大可小，香港認知障礙症協會醫生表示，一般人都會知道糖尿病會引發其他疾病，常見會影響腎血管、心血管及腦血管等功能，出現慢性腎衰竭，患者需要洗腎作治療：心臟方面有心肌梗塞或是心臟肌肉衰竭；至於腦血管毛病，有閉塞中風等。

此外，其他疾病有眼底出血增加失明機會，加速白內障風險等；皮膚方面，會出現痕癢或出疹現象，整個人也可能容易受感染，傷口難癒口，痊癒較慢。手術發炎感染機會高，若受傷處理不當可能會出現爛手爛腳等情況，受細菌感染嚴重的更要截肢。

引致腦退化症

醫生說：「除了以上以已知的疾病外，很多人都不知道糖尿病會增加腦退化症的風險，特別是香港，糖尿病有上升的趨勢，約每十個香港人便有一人有糖尿病，加上人口老化的情況，六十五歲以上患有腦退化的人士也逐漸增加，雖然香港沒有正式統計『雙料』患者的數量，然而這兩種病都是常見的疾病，所以估計患上糖尿病同時患有腦退化症的比率也相對高。」

第二型糖尿發病高峰期為四十歲以上，至於腦退化症，則通常出現在年紀較大、約六十五歲後的患者，兩個看似互不相干的疾病，其實有密切關係，但因為兩者都是慢性疾病，所以都容易被人忽略。

醫生解釋，「糖尿病令血管收窄及功能變差，會影響心臟血管病、腦血管病、腎血管病，若影響在腦部發生，腦部供血不足，可能會引致小血管病，大腦因此而缺氧，變成認知障礙症。」

阿茲海默氏症（Alzheimer's Disease）及血管性認知障礙症（Vascular Dementia）是認知障礙症中最常見的類型。阿茲海默氏症屬退化性疾病，現時成因不明，患者會隨着腦細胞出現病變，異常物質會在體內產生，形成「斑塊」，並擾亂大腦內的信息，破壞腦細胞之間的連接，出現漸進式衰退。

至於常見的血管性認知障礙症（Vascular Dementia）則是因連串的腦中風或血管疾病，導致積聚性腦部損壞所致，而血管功能較差，破壞會加劇，令病情更嚴重。

影響記憶計算力

醫生說：「實驗證明糖尿病患者，會黏了一部分葡萄糖分在腦內的蛋白中，而這些糖分則會影響腦細胞內蛋白的運作，因而影響記憶力及計算能力。」

他續表示，糖尿病人很多時胰島素抗阻會較高，糖尿病人身體會增加分泌胰島素，但因為細胞對胰島素不敏感，令胰島素未能發揮真正的效能。然而胰島素過高會影響腦部未能清除澱粉蛋白（阿茲海默氏症的壞蛋白），加速壞蛋白分泌及積聚，令腦退化的情況加劇，退化情況更嚴重。

糖尿病患者如能保持血糖水平，則可以降低腦部的傷害。「葡萄糖結合蛋白令腦功能變差，若糖尿病患者能降低血糖，葡萄糖便能從腦中的蛋白走出來，避免病情惡化，且有助緩延腦退化的情況。」不過若是腦內微小血管已閉塞，血不通，情況便難以改善。

克服高血糖 降腦部傷害

糖尿、膽固醇、血脂水平有着緊密關係，要減低腦退化的機會，可先控制「三高」。此外控制腦血管閉塞也相當重要，如發生閉塞，醫生會用抗血小板藥協助通血管。在腦部記憶上，可透過提高記憶的藥物──膽鹼脂酶抑制劑增加腦部細胞傳遞物質，令認知能力、記憶力、言語功能及計算功能有所提升。

用藥可以減緩腦退化症，但更重要的是用藥要準時適量才能達至最好的效果。

飲食以外降血糖之補健食品：

-苦瓜素（Bitter Melon）

-硫辛酸（Alpha Lipoic Acid）

-肉桂粉（Cinnamon Bark）

舒緩腦退化之補健食品

-薑黃素（Curcumin）

-蘋果果膠（Apple Pectin）

-乙醯半胱胺酸(N-Acetylcysteine) 

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